O software que entende tudo de gestão, para
quem entende tudo de operadoras de saúde.
Um ERP completo para otimizar recursos, reduzir a sinistralidade e melhorar indicadores.
O FacPlan é um sistema de estrutura modular, que atende a todas as empresas de planos de saúde. Entre as quais:
Autogestão em Saúde
Medicina de Grupo
Odontologia de Grupo
Filantrópicas
Cooperativas Médicas
Administradoras de Benefícios
Institutos Públicos de Assistência à Saúde
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Foi desenvolvido para automatizar, de forma flexível, segura e altamente parametrizável, todos os processos operacionais e gerenciais dessas organizações, diminuindo a ocorrência de sinistros, a regulação do acesso e o aperfeiçoamento operacional.
Totalmente regular com as obrigações da ANS – Agência Nacional de Saúde e adequado às novas realidades e tendências mundiais do mercado de saúde suplementar.
Totalmente regular com as obrigações da ANS – Agência Nacional de Saúde e adequado às novas realidades e tendências mundiais do mercado de saúde suplementar.
Gestão Assistencial
Gestão Financeira e Contábil
Gestão Odontolófica
Prevenção e Promoção da Saúde
CRM (Customer Relationship Management)
BI (Business Inteligence)
Mobile
ANS
Nuvem (Cloud Computing)
BPO (Business Process Outsourcing)
Cadeia de Valores do Segmento de Saúde
Desafios
- Implantação e gestão de programas de atenção à saúde
- Controle operacional de forma a reduzir fraudes e perdas
- Controle operacional de forma a reduzir fraudes e perdas
- Estruturação comercial
- Qualidade no atendimento aos beneficiários
- Dimensionamento da rede credenciada
- Dispositivos móveis (mobile) para acesso
- Maximização de resultados através da gestão inteligente do negócio
- Contabilidade integrada conforme o plano de contas da ANS
- Atendimento a todas as exigências legais e da ANS
Resultados alcançados
- Redução efetiva da sinistralidade da operadora
- Análise quantitativa e qualitativa de indicadores
- Controle efetivo e auditorias automatizadas das contas médicas
- Processos de regulação confiáveis, automatizados e seguros
- Otimização do fluxo de informações e do relacionamento entre usuários e prestadores
- Planejamento comercial de estruturação de planos com o devido controle da relação custo/benefício
- Alavancagem do negócio
Módulos e Funcionalidades
Gestão Estratégica
Medicina Preventiva - FacPREV
Atende as necessidades de prevenção de
doenças e promoção da saúde de seus
beneficiários: identifica e busca, em meio
a sua massa de beneficiários, os possíveis
"casos" para serem confirmados e
monitorados. Atua de forma proativa
junto às equipes interdisciplinares no
monitoramento e mensuração dos
trabalhos, tanto nas ações de prevenção
de doenças, como nas de promoção da
saúde.
Estatísticas Gerenciais
Módulo totalmente intuitivo que permite a
criação de fórmulas para a obtenção, de
forma simples, dos índices, estatísticas e
indicadores necessários ao bom
desempenho do negócio.
FacBI - Gerencial
Permite à Operadora integrar
informações das diferentes áreas da
empresa, de uma forma ágil, flexível, e
dinâmica. Oferece um conjunto de
metodologias, processos e sistemas úteis
não só para mapear as informações, mas
também para monitorar, gerenciar e
otimizar o desempenho da Operadora,
através de uma interface amigável.
Gestor
Integra com Plano de Contas do Módulo
Contábil, permitindo a emissão de relatórios
por Centro de Custo: geral, por agência
individual selecionada ou consolidado
segundo seleção múltipla de agências.
Relatórios dos saldos acumulado do período
(contas patrimoniais), saldo do período (contas
de resultado) e saldo médio ponderado do
período. Relatórios para cálculos de índices de
desempenho. Elabora orçamento para contas
patrimoniais e de resultado. Rating da
Operadora atribuindo peso e nota para as
contas contábeis. Geração de gráficos.
Gestão Tática
Regras de Negócio
Controle de Usuários
Relatórios: cadastro individualizado de
usuário; cadastro por grupo de usuários;
cadastro por alçada; controle de senha
individualiza com validade programável.
Auditoria: registro de logs de acesso por usuário e por rotina (auditoria de operação do sistema); pesquisa de logs de acesso por data, por usuário e por rotina; emissão de relatórios de auditoria.
Segurança: geração automática e programável de cópias de segurança (backups).
Auditoria: registro de logs de acesso por usuário e por rotina (auditoria de operação do sistema); pesquisa de logs de acesso por data, por usuário e por rotina; emissão de relatórios de auditoria.
Segurança: geração automática e programável de cópias de segurança (backups).
Equilíbrio do Custo Assistencial
Alerta quando o custo assistencial de um
mês ultrapassar parâmetros prédefinidos. Cadastro de Valor Mensal
Máximo por grupo de procedimentos.
Verificação, no ato da liberação do
procedimento, se o Valor Mensal Máximo
de seu grupo foi atingido. Controle de
vigências do Valor Mensal Máximo por
grupo de procedimentos. Controle de
vigência do valor do procedimento a ser
considerado na liberação.
Gestão Operacional
Assistencial
Atende as necessidades de prevenção de
doenças e promoção da saúde de seus
beneficiários: identifica e busca, em meio
a sua massa de beneficiários, os possíveis
"casos" para serem confirmados e
monitorados. Atua de forma proativa
junto às equipes interdisciplinares no
monitoramento e mensuração dos
trabalhos, tanto nas ações de prevenção
de doenças, como nas de promoção da
saúde.
FacANS - Atendimento à Agência Nacional De Saúde Suplementar
Controle de todas as obrigações exigidas
pela ANS. Permite a geração, validação e
remessa de arquivos e relatórios
exigidos.
UNIMED
Permite à Operadora integrar
informações das diferentes áreas da
empresa, de uma forma ágil, flexível, e
dinâmica. Oferece um conjunto de
metodologias, processos e sistemas úteis
não só para mapear as informações, mas
também para monitorar, gerenciar e
otimizar o desempenho da Operadora,
através de uma interface amigável.
FacCRM
Grupo de serviços que são controlados
pelo conceito da ferramenta de CRM do
FacPlan para atendimento aos clientes e
fornecedores de forma personalizada. É
parametrizável de acordo com as
necessidades de sua empresa,
proporcionando eficiência no
atendimento e rastreabilidade das
informações, em tempo real.
WEBPLAN
Ferramenta que permite o acesso, via
ambiente WEB, a determinadas
funcionalidades do FacPlan. Proporciona
comodidade e agilidade aos diferentes
públicos que poderão se beneficiar desta
ferramenta. Totalmente adequado e
pronto para atender ao padrão TISS -
Troca de Informações em Saúde
Suplementar - de acordo com a as regras
da ANS e da SBIS - Sociedade Brasileira
de Informática em Saúde.
Comercial
O FacPlan disponibiliza várias
ferramentas que, direcionadas de acordo
com o público alvo de sua empresa,
transformam seu departamento
comercial em uma potente máquina de
vendas, agregando qualidade e visão em
tempo real, o que é uma grande vantagem
competitiva em relação à concorrência.
Financeiro
Minimiza perdas, reduzir a inadimplência
e melhora seus indicadores. Controla de
forma integrada as contas a pagar e
receber, a tesouraria, o recebimento em
caixa, a cobranças e as conciliações
bancárias. Consiste o histórico dos
lançamentos desde sua origem,
possibilitando a otimização do fluxo de
caixa da empresa.
Contabilidade Integrada (Módulo opcional)
A parametrização e a unificação contábil
exigidas pela ANS estão plenamente
contempladas pelo FacPlan. O plano de
contas padrão é totalmente controlado
pelo sistema, que gera os lançamentos
contábeis de forma automática evitando
os trabalhos de digitação e possibilitando
análises gerenciais de desempenho em
tempo real.
Terceirização de serviços
Hospedagem da Infraestrutura (SaaS - software como serviço) (Hospedagem Backup – Cloud Computing)
Pacote que contempla todos os serviços
relacionados ao gerenciamento do Banco
de Dados (FacInfra, FacBackup, FacDBA e
FacMonitoramento) e à hospedagem dos
servidores em Data Center de alta
disponibilidade na nuvem da AMAZON.
FacINFRA
Dimensionamento, instalação,
configuração e monitoramento de todo
ambiente necessário para hospedar os
serviços da Fácil "in-loco", utilizando
servidores redundantes, minimizando
riscos de interrupções e perda de
informação e garantindo máxima
performance das aplicações.
FacBACKUP
Serviço de realização de Backup em
nuvem, totalmente automatizado em
ambiente de alta disponibilidade e
durabilidade, com garantia da integridade
dos dados através de restaurações
periódicas em ambiente de homologação.
Matriz de Relacionamento
Gestão de Produtos
Gestão de Comercial
Gestão de Rede Credenciada
Gestão de Contas Médicas e Odontológicas
Gestão Clínica
ANS
Gestão de Produtos
- Parametrização das Regras de Negócio da Operadora;
- Controle individualizado de cobertura, carências, limites, franquias, coparticipações, tabelas de preços (por produto, por empresa, por unidade e por beneficiário);
- Controle de aditivos e opcionais;
- Declaração de Saúde, CPT e Entrevista Qualificada
Gestão de Comercial
- Controle completo de Vendas, Vendedores, Corretoras e Plataformas, hierarquizado em quatro níveis;
- Campanhas de Vendas flexíveis e configuráveis;
- Controle completo de Comissionamento sobre vendas de produtos, aditivos e opcionais;
- Relatórios de Inadimplência, Índice de Fixação, Sinistralidade e Resultado, estratificados em todos os níveis.
Gestão de Rede Credenciada
- Cadastro de Prestadores de Serviço, contemplando todas as regras do contrato;
- Controle de reajustes e simuladores;
- Negociação de Tabelas Médicas e Odontológicas, por porte hierarquizado, peso, filme, CH, US e UCO;
- Manutenção do histórico de tabelas e valores adotados. Importação de tabelas próprias (diárias e taxas), materiais e medicamentos (Simpro, Brasíndice, TNUMM);
- Qualificação da Rede Credenciada.
Gestão de Contas Médicas e Odontológicas
- Parametrização completa do padrão TISS;
- Digitação e Análise de Contas Assistenciais;
- Recursos de Glosa;
- Análise crítica e glosa automáticas de valores de procedimentos, materiais, medicamentos, diárias e taxas divergentes das tabelas informadas.
Gestão Clínica
- Agendamento de Procedimentos Médicos e Odontológicos;
- Prontuário Eletrônico do Paciente (PEP);
- Controle do Corpo Clínico e da Equipe Interdisciplinar (Atenção à Saúde);
- Prescrição Médica e Resultado de Exames.
ANS
- TISS;
- SIB;
- SIP;
- DIOPS Cadastral e Financeiro;
- TSS;
- RPC;
- Radar Tiss;
- Registros Auxiliares;
- ARPS;
- ABI (Ressarcimento ao SUS).
ERP Financeiro e Contábil
- Gerenciamento de toda a movimentação financeira da Operadora - Contas a Pagar e a Receber, Caixa Recebedor, Tesouraria, Extrato Bancário, TED e Movimentação Financeira.
- Atualização Automática do Plano de Contas da ANS.
- Módulo Contábil completo e integrado, com emissão de todas as exigências legais e da ANS (SPED, SPED Fiscal, DMED, DIRF, DIPJ, Diário, Razão, DRE, Balanço e Balancete).
- Ferramenta de Gestão, que possibilita a elaboração de relatórios contábeis totalmente configuráveis pela Operadora, com visualização gráfica, comparativos por metas, análise horizontal e vertical, totalização mensal, trimestral, semestral ou anual dos saldos contábeis (mensal, médio ou acumulado).
- Controle Patrimonial do Ativo Imobilizado.
Portal Web / Mobile
- Portal de acesso para prestadores, beneficiários, empresas, auditores e corretoras.
- Movimentação de Beneficiários.
- Extrato de utilização, Imposto de Renda e Segunda via de boleto e Nota Fiscal.
- Pesquisa Georreferenciada da Rede Credenciada.
- Faturamento de Contas Médicas e Odontológicas no Padrão TISS.
- Auditoria de Contas Médicas e Odontológicas.
- Emissão de Guias TISS Envio e validação de arquivos XML.
- Demonstrativo de Análise de Contas Médicas e de Pagamento.
- Recursos de Glosa.
- Webservices padrão TISS
- Business Intelligence / Balanced Scorecard
- Indicadores de Performance
- Painel Estratégico